A térd- és csípőprotézis beültetése ma már rutinműtétnek számít. A beavatkozás másnapján többnyire már talpra állítják a műtéten átesetteket, és néhány hónapos gyógytorna után szinte teljes életet élhetnek. Fájdalom nélkül! Azonban, ha idejében odafigyelünk testünk és ízületeink jelzéseire, késleltethetjük vagy akár el is kerülhetjük a protézis beültetését.

Az ízületi betegségeknek négy fázisát különböztetjük meg annak függvényében, hogy milyen károsodást szenvedett az ízületet borító üvegporc.

1. Porcsejtek anyagcserezavara.

A panaszok elsősorban 60 év felettieknél jelentkeznek, előzményük rendszerint a porcsejtek anyagcserezavara. Ennek következményeként a porc elvékonyodik, és veszít folyadéktartalmából – e veszteség mértéke határozza meg az ízületi betegség súlyosságát.

2. Fájdalom.

Fontos kezdeti tünet az indulási fájdalom, később jelenik meg a terhelési fájdalom, ami pihentetéssel még elmúlik.

3. Mozgáskorlátozottság.

Az előrehaladott ízületi porcfelszín-károsodás velejárója a nyugalmi fájdalom, ehhez társulhat a mozgáskorlátozottság, a környező izmok merevsége, az inak zsugorodása, az ízületi mozgásterjedelem beszűkülése, a sántítás.

Gyakori panasz a „recsegés, ropogás”, ami még nem feltétlenül utal betegségre, ugyanakkor lehet tüneti jele az ízületi károsodásnak. A terápiás teendők pontos meghatározása miatt mindenképpen szükséges szakorvoshoz fordulnunk, továbbá röntgen-, ízületi UH-, CT- vagy MR-vizsgálaton részt vennünk.

Az ízületi kopások kockázati tényezői közé tartoznak többek között az öröklött hajlam, a veleszületett ízületi elváltozások, a túlsúlyosság, a megelőző ízületi sérülés, valamint a túlerőltetés (például a térd- és a csípőízületet nagymértékben igénybe vevő túlzott sportterhelés miatt).

Érdekes, hogy a betegség kialakulásának kockázata a nők esetében nagyobb: a csípőízületi artrózis gyakorisága négyszerese a férfiakénak. Ennek egyik oka, hogy a női nemi hormonok befolyásolják az ízületi szalagok rugalmasságát.

5 tipp a térd- és csípőprotézis elkerülésére

1. Nagyon korai szűrés!

A csípőízület kifejlődése szempontjából fontos a csecsemőkori szűrővizsgálat, amin a veleszületett csípőficam és az ízületi fejletlenség is kimutatható, a korán megkezdett terápiával az elváltozás jó eséllyel meggyógyítható.

2. Mozogjunk rendszeresen!

Hasonlóan a csontritkuláshoz, ennek a betegségnek a megelőzését is fiatalon érdemes elkezdeni. Lehetőleg mindig kerüljük az ízületek túlterhelését, azt azonban feltétlenül vegyük figyelembe, hogy a kíméletes és rendszeres terhelés javítja a porcok anyagcseréjét, ezáltal ellenállóbb is lesz a sérülésekkel szemben. A tapasztalatok azt mutatják, hogy heti legalább három alkalommal végzett 30-40 perces mozgással megőrizhető az ízületek egészséges állapota.

3. Ügyeljünk a megfelelő vitaminok ás ásványi anyagok bevitelére!

Számos vizsgálat igazolta, hogy bizonyos ásványi anyagok és vitaminok hiánya nagyban hozzájárul a betegek állapotának romlásához. A C- és E-vitamin, a béta-karotin, valamint a szelén, a cink, a réz és a vas szedése antioxidáns tulajdonságuk miatt lehet előnyös. Az omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő hatásuknál fogva segítenek a panaszok mérséklésében. A legfrissebb kutatások szerint a reumás ízületi gyulladás kialakulásában pedig a D-vitamin hiány játszik fontos szerepet.

4. Gyógyszeres kezelés

A porc visszaépítése megkísérelhető gyógyszeres terápiával, ami visszafordíthatja a kezdeti porckárosodást. Ezek lehetnek szájon át szedhetők, vagy az ízületi üregbe injekciós kezelés formájában adhatók. A panaszokat enyhíthetik a fájdalomcsillapítók és a gyulladásgátlók, valamint a fizikoterápia, a gyógytorna, a masszázsok és a terápiás röntgenbesugárzás. Amennyiben nem ajánlott a protézis beültetése, sokat segíthetnek a gyógyászati segédeszközök. Ezekről mindenképpen érdemes konzultálni a kezelőorvossal.

5. Az utolsó mentsvárak: az artroplasztika és artroszkópia

Ami a felnőttkori kezelést illeti, az artroplasztika (endoprotézis) a leghatékonyabb és egyben legbiztonságosabb megoldás. A műtét során a sebész művi csípőt képez, helyettesíti az ízületi vápát és a csontfejecset, ezzel egy teljes értékű, mozgó ízület jön létre, ami legalább tíz-tizenöt évig képes megfelelően működni.

Léteznek porcfelszín megújító kezelések, a térd esetében általában artroszkópia segítségével, egynapos sebészeten végzik a porcfelszín megújítását, vagy pótlását. A károsodott porcfelszín pótlásának egyik módja, hogy a nem terhelt ízületi részről ültetik át a szükséges szövetet.

Protézis, a végső megoldás

Amennyiben nincs más megoldás, nem kell félni a protézis beültetésétől, hiszen biztonságos műtéti technika, egyre korszerűbb protézisek állnak rendelkezésre a betegség gyógyításához. A túlzottan hosszú várakozás tönkre teheti az izomzatot, ami később a protézist mozgatná, így az időszakos kontrollok során az ortopéd orvos pontos javaslatot tud adni arra vonatkozóan, hol tart az állapotunk.

Az írás az Országos Gerincgyógyászati Központ munkatársainak közreműködésével készült.