A D3-vitamin klinikai jelentőségéről számos betegség megelőzésében már több vonatkozásban írtunk honlapunkon. Jelen cikkünk aktualitását az adja, hogy világszerte koronavírus járvánnyal küzd az egészségügy, a világ legtöbb kormánya, tulajdonképpen az egész emberiség. Közismert az idősödő és idős populáció fokozott veszélyeztetettsége a járvány terjedése során, elsősorban a krónikus betegségek halmozott előfordulása, valamint a téli időszak végére legyengült immunrendszer miatt.

Az I. Sz. Belgyógyászati Klinika felmérése szerint a D3-vitamin vérszintje a téli időszakot követően és a tavasz beköszönte előtt a teljes lakosság több mint 90%-nál alacsonyabb a jelenleg ideálisnak – 30 ng/ml, (75 nmol/l) – tartott célértéknél. Az idősebb korosztályban ez a százalék még magasabb. Tudományosan igazolt az a tény is, hogy a D3-vitamin a természetes immunválaszra serkentő hatást gyakorol és a fertőzésekkel szembeni immunválaszt több ponton is fokozza. Az idősek különösen ki vannak téve a vírusok általi fertőzés veszélyének – jelen esetben a világjárványt okozó COVID-19 támadásának. Gyengébb immunrendszerük miatt nem csak könnyebben betegszenek meg, de nehezebben is birkózik meg a szervezetük a vírussal.

Noha nincs még klinikai tanulmány, amely kifejezetten a D3-vitamint vizsgálná a koronavírus vonatkozásában, de igen sok adat áll rendelkezésre, amely azt bizonyítja, hogy a D3-vitamin fontos szerepet játszik az influenza és a felső légúti fertőzések megelőzésében és kezelésében. Például 2011-ben az Ebola vírus ellen is leírták kedvező hatását, vagy ismert az a tény is, hogy a H1N1 vírusfertőzés és az alacsony D3-vitamin szint között összefüggést fedeztek fel. Kétségtelen, újfajta vírussal állunk szemben, s még több tudományos kísérlet szükséges a pozitív hatás bizonyítására. Most különösen fontos az immunrendszer védelmére odafigyelni, mert erősebb immunrendszerrel csökkenthetjük a megbetegedés esélyét. (Természetesen a megfelelő higiénés és kormányzati rendeletek betartása mellett!) A megfelelő D3-vitamin ellátottsága esetén az immunrendszer működése hatékonyabb, s a szervezetünk ellenállóbbá válik a fertőzésekkel szemben, ezért törekedni kell a megfelelő D3-vitamin vérszintjének elérésére, majd a normális érték megtartásra.

A D3-vitamint lehet szedni napi, heti vagy havi adagolásban. Célszerű az adagolást személyre szabottan végezni, orvosi javaslatra az ideális tartomány eléréséig, de a napfény hiánya miatt októbertől márciusig, mindenképpen ajánlott szinten tartásra még normális vérszint esetén is. Napi 1000 NE D-vitamin bevitele ajánlott. Ideális esetben a terápia elején szükséges az aktuális szérum D3-vitamin szintjéhez igazítani a dozírozást, bár a szérum D3-vitamin meghatározása hazánkban nem rutinszerű vizsgálat. A D3-vitamin hiány megelőzésére javasolt dozírozást lásd korábbi cikkünkben.  Ugyancsak az I. Sz. Belgyógyászati Klinika felmérése szerint a naponta, hetente, vagy havonta adagolt megfelelő mennyiségű D3-vitamin hatékonysága és biztonságossága azonosnak bizonyult. Jelen járványügyi helyzetben javaslatunkat az immunerősítés és az idősebb populáció védelmében az alábbiakban foglaljuk össze prevenciós céllal.

• A napi 1000 NE, a heti 7000 NE, vagy a havi 30 000 NE adagolási mód egyformán hatékony a D3-vitamin hiányos állapot kezelésére, a biztonságossági profil is azonos.
• A 30 000 NE jelen helyzetben ideálisabb választásnak tűnik, mivel ritkábban kell bevenni, s a ritkábban szedett gyógyszer esetében nagyobb a beteg együttműködési hajlandósága a készítmény szedésére. (Továbbá csökken a gyógyszertárba járás gyakorisága is, mely jelen helyzetben nem elhanyagolható szempont)
• A heti 30 000 NE D3 vitamin gyorsabban normalizálja a szérum D3-vitamin szintet.
• Télen és tavasszal megelőzés céljából kéthetente 30 000 NE adása javasolt.
• Súlyos D3-vitamin hiány – 10ng/ml (25 nmol/L) – megszüntetésére hetente 30 000 NE adható 3 hónapon át – „feltöltő” dózis (Dr. Császár)
• Idősebb korosztályban a fokozott kockázatnak kitett egyének számára egész évben indokolt a preventív célú D3-vitaminpótlás (Dr. Takács)
• Időskorú pácienseknél ajánlatos a szérum D3-vitamin szintjének ellenőrzése, s ha szükséges a „feltöltő” dozírozást elvégezni, majd átállni a fenntartó D3- vitaminpótlásra.

A COVID-19 óriási sebességgel terjed a világban, a kutatók nagy erőfeszítésekkel keresik a hatékony gyógymódot. Úgy gondoljuk, a WHO és a kormány szigorú intézkedéseinek betartása mellett szükséges az immunrendszerünk egyik fő pillérének, a vitaminoknak és különösen a D3- vitaminnak a megfelelő pótlása is.

A cikk Ferenc Mária főorvos közreműködésével készült.