A gerincbetegségek elsődleges tünete a fájdalom és a mozgáskorlátozottság, a gerinc bármelyik szakaszat érintheti. Az egyszerűbb nyak – hát – vagy derékfájdalom legtöbbször otthon – kezeléssel is – enyhébb fájdalomcsillapítók, izomlazítók, megfelelő pozicionálás, néhány napig tartó kímélet után javul. Számos esetben azonban nem szabad halogatni az orvoshoz fordulást, mivel mind a nyak-és derékfájdalom egyrészt komolyabb betegségek tünete is lehet, másrészt önkezeléssel nem mindig oldható meg a probléma.
Jól ismert az a tény, hogy a nyaki fájdalomban szenvedő betegek 70%-a az akut periódus után teljesen vagy enyhe tünetekkel gyógyul. A közepes vagy súlyos tünet az esetek mintegy 30%-ában marad fenn. A legtöbb derékfájós beteg is meggyógyul 1 hónapon belül- az akut nem specifikus 2 héten belül – de egyeseknél a fájdalom hosszabb ideig tarthat, vagy újra jelentkezhet.
Mikor forduljon orvoshoz?
Általában a 72 óránál további fájdalommal jelentkező betegek 90%-a panaszmentessé válik 2 héten belül, 21 %-a jön teljesen rendbe 3 hónap alatt, és kb. a betegek 6 -10%-ánál alakul ki krónikus derékfájdalom.
Ajánlatos sürgősen orvoshoz fordulnia:
- Bármilyen sérülés esetén,amely a gerincet érte ha súlyos fájdalommal vagy mozgáskorlátozottsággal jár.
- A nyaki fájdalomhoz hirtelen egy vagy mindkét felső végtag jelentős gyengesége, erőtlensége társul.
- A derékfájdalomhoz hirtelen egy vagy mindkét alsó végtag jelentős gyengesége, erőtlensége társul.
- Hirtelen kialakuló széklet / vagy vizelet indítási vagy visszatartási nehézség esetén.
- Tudott oszteoporózisban akutan fellépő gerincfájdalomban.
- Hirtelen spontán létrejövő alaki rendellenességben, gerinc deformitásban.
- Bármilyen gerincműtét után, ha láz vagy sebgyógyulási probléma lép fel.
Akut két hétnél hosszabb ideje meglevő nyugalomra és fájdalomcsillapítókra nem szűnő panaszok meglétekor:
- Két hét után is nyaki, és /vagy nyakból egy vagy mindkét karba kisugárzó fájdalom és zsibbadás áll fenn.
- A karok-kezek-ujjak fokozatosan gyengülnek.
- A fenti időpont után is meglevő derék és /vagy egy vagy két oldali alsó végtagba sugárzó fájdalom és zsibbadás okoz panaszokat.
- Ha az alsó végtag vagy végtagok fokozatosan gyengülnek.
- A járás bizonytalan akadozó lesz.
- Láz-, hőemelkedés kíséri gerincfájdalmát megelőző műtét nélkül.
- Hasi –kismedencei fájdalma is van.
- A kórelőzményben daganatos megbetegedés szerepel.
- A gerinc bármelyik régiójának fájdalma elsősorban az éjszakai órákban fokozódik.
- A tartós szteroid kezelés esetén gerincpanaszok is fellépnek.
- A szervezetben levő tudott gócos, gyulladásos megbetegedéshez gerincfájdalom is társul.
- Fájdalmas kényszertartása van.
Krónikus és rekurráló panaszok esetén:
- A panaszos időszakok egyre sűrűbben jelentkeznek.
- A korábban hatékony terápiás módszerek már hatástalanok.
- A visszatérő fájdalom az életminőséget jelentősen rontják.
- A visszatérő panaszok a szokott munka- vagy sporttevékenységet akadályozzák.
- A járás egyre bizonytalanabb.
- A járástávolság 300 méter alá csökken.
- A fájdalmatlan ülési-és állási idő 2 óra alá csökken.
- A gerincpanasza indokolatlan fogyással jár.
- Korábban valamelyik gerinc szakaszon műtét volt, s új panaszok és tünetek jelentkeznek.
Kihez forduljon első ízben panaszaival?
Sürgős és akut szimptómák felléptekor ajánlatos első ízben a házi orvost felkeresni aki adequát ellátásban részesíti vagy irányítja a megfelelő szakrendelésre, vagy a korai posztoperatív időszakban lehetőség szerint a Pácienst előzőleg operáló orvos kollégához.
Krónikus és visszatérő panaszok esetén célszerű olyan szakambulanciához fordulni, ahol speciális módszerekkel, megfelelő radiológiai háttérrel , és állapotfelméréssel diagnosztizálják gerincbetegsége okát, terhelhetőségét, a gerinc funkcionális kapacitását, s megfelelő elbírálásban részesül a műtét vagy konzervatív( nem műtéti) terápia szükségességét illetően.
A cikk szerzője az Országos Gerincgyógyászati Központ munkatársa.
