Nagyon érdekes és klinikai szempontból rendkívül fontos tudományos cikket közöltek Marwan N. Baliki és munkatársai a Nature Neuroscience című rangos tudományos folyóiratban. Az amerikai kutatók a gerincgyógyászatban dolgozó szakemberek által régóta észlelt, a krónikus derékfájdalom biofiziológiájára vonatkozó klinikai tapasztalatot támasztották alá a legmodernebb - funkcionális MRI – tudományos módszerekkel, egy prospektív vizsgálat keretei között.

A krónikus fájdalom szindróma – a kezelést és a kezelés eredményességét tekintve – egyértelműen külön entitást képez. Akut, szubakut fájdalmak eredményes kezelésében használatható terápiás eszközök szerény eredményét, hatástalanságát tapasztaljuk a krónikus fájdalmaktól szenvedő betegek túlnyomó részénél. Baliki és munkatársai kutatásukba bizonyították, hogy a krónikus fájdalmak kialakulásában megváltozott agyi reprezentációs mintázat szerepel kóroki tényezőként. Azoknál a betegeknél, ahol a szubakut fájdalmat követő 1 évben krónikussá vált a fájdalom, a prefrontális kéreg és a nucleus accumbens megnagyobbodott funkcionális aktivitását találták, az agykérgi szürkeállomány volumenének és sűrűségének csökkenése mellett. A fenti tudományos eredmények, a krónikus fájdalom szindróma emocionális/jutalmazó agyi rendszerekkel való kapcsolatára hívják fel a figyelmet, megerősítve a korábbi klinikai tapasztalatot, miszerint a krónikus derékfájdalom kezelésében a strukturális patológia terápiája helyett/mellett a funkcionális kezelés szerepe kiemelten fontos (pszichoterápia, neuromodulációs gyógyszerek, funkcionális kapacitás helyreállítása, stb). A fenti eredmények alapján, a multidiszciplináris fájdalomkezelő intézeteknek, fájdalomambulanciáknak a mainál sokkal nagyobb szerepet és keretet kéne biztosítani a krónikus fájdalmakkal szenvedő betegpopuláció komplex kezelésében.

A cikk ismertetője az Országos Gerincgyógyászati Központ munkatársa.

A teljes cikk (Corticostriatal functional connectivity predicts transition to chronic back pain) itt olvasható el.