A gerincbetegségek elsődleges tünete a fájdalom és a mozgáskorlátozottság, a gerinc bármelyik szakaszat érintheti. Az egyszerűbb nyak - hát - vagy derékfájdalom legtöbbször otthon - kezeléssel  is – enyhébb fájdalomcsillapítók, izomlazítók, megfelelő pozicionálás, néhány napig tartó kímélet után javul. Számos esetben azonban nem szabad halogatni az orvoshoz fordulást, mivel mind a nyak-és derékfájdalom egyrészt komolyabb betegségek tünete is lehet, másrészt önkezeléssel nem mindig oldható meg a probléma.

Jól ismert az a tény, hogy a nyaki fájdalomban szenvedő betegek 70%-a az akut periódus után teljesen vagy enyhe tünetekkel gyógyul. A közepes vagy súlyos tünet az esetek mintegy 30%-ában marad fenn. A legtöbb derékfájós beteg is meggyógyul 1 hónapon belül- az akut nem specifikus 2 héten belül - de egyeseknél a fájdalom hosszabb ideig tarthat, vagy újra jelentkezhet.

Mikor forduljon orvoshoz?

Általában a 72 óránál további fájdalommal jelentkező betegek 90%-a panaszmentessé válik 2 héten belül, 21 %-a jön teljesen rendbe 3 hónap alatt, és kb. a betegek 6 -10%-ánál alakul ki krónikus derékfájdalom.

Ajánlatos sürgősen orvoshoz fordulnia:

• Bármilyen sérülés esetén,amely a gerincet érte ha súlyos fájdalommal vagy mozgáskorlátozottsággal jár.
• A nyaki fájdalomhoz hirtelen egy vagy mindkét felső végtag jelentős gyengesége, erőtlensége társul.
• A derékfájdalomhoz hirtelen egy vagy mindkét alsó végtag jelentős gyengesége, erőtlensége társul.
• Hirtelen kialakuló széklet / vagy vizelet indítási vagy visszatartási nehézség esetén.
• Tudott oszteoporózisban akutan fellépő gerincfájdalomban.
• Hirtelen spontán létrejövő alaki rendellenességben, gerinc deformitásban.
• Bármilyen gerincműtét után, ha láz vagy sebgyógyulási probléma lép fel.

Akut két hétnél hosszabb ideje meglevő nyugalomra és fájdalomcsillapítókra nem szűnő panaszok meglétekor:

• Két hét után is nyaki, és /vagy nyakból egy vagy mindkét karba kisugárzó fájdalom és zsibbadás áll fenn.
• A karok-kezek-ujjak fokozatosan gyengülnek.
• A fenti időpont után is meglevő  derék és /vagy egy vagy két oldali alsó végtagba sugárzó fájdalom és zsibbadás okoz panaszokat.
• Ha az alsó végtag vagy végtagok fokozatosan gyengülnek.
• A járás bizonytalan akadozó lesz.
• Láz-, hőemelkedés kíséri gerincfájdalmát megelőző műtét nélkül.
• Hasi –kismedencei fájdalma is van.
• A  kórelőzményben daganatos megbetegedés szerepel.
• A gerinc bármelyik régiójának fájdalma elsősorban az éjszakai órákban fokozódik.
• A tartós szteroid kezelés esetén gerincpanaszok is fellépnek.
• A szervezetben levő tudott gócos, gyulladásos megbetegedéshez gerincfájdalom is társul.
• Fájdalmas kényszertartása van.

Krónikus és rekurráló panaszok esetén:

• A panaszos időszakok egyre sűrűbben jelentkeznek.
• A korábban hatékony terápiás módszerek már hatástalanok.
• A visszatérő  fájdalom az életminőséget jelentősen rontják.
• A visszatérő panaszok a szokott munka- vagy sporttevékenységet akadályozzák.
• A járás egyre bizonytalanabb.
• A járástávolság  300 méter alá csökken.
• A fájdalmatlan ülési-és állási idő 2 óra alá csökken.
• A gerincpanasza indokolatlan fogyással jár.
• Korábban valamelyik gerinc szakaszon műtét volt, s új panaszok és tünetek jelentkeznek.

Kihez forduljon első ízben panaszaival?

Sürgős és akut szimptómák felléptekor ajánlatos első ízben a házi orvost felkeresni aki adequát  ellátásban részesíti vagy irányítja a megfelelő szakrendelésre, vagy a korai posztoperatív időszakban lehetőség szerint a Pácienst előzőleg operáló orvos kollégához.

Krónikus és visszatérő panaszok esetén célszerű olyan szakambulanciához fordulni, ahol speciális módszerekkel, megfelelő radiológiai háttérrel, és állapotfelméréssel diagnosztizálják gerincbetegsége okát, terhelhetőségét, a gerinc funkcionális kapacitását, s megfelelő elbírálásban részesül a műtét vagy konzervatív (nem műtéti) terápia szükségességét illetően.

A cikk szerzője az Országos Gerincgyógyászati Központ munkatársa.