Törvény írja elő a betegek tájékoztatásához és önrendelkezéshez való jogát, ugyanígy az orvos tájékoztatási kötelezettségét is.
E kettős feladat megoldását elősegítendő alakítottuk ki intézetünkben, az Országos Gerincgyógyászati Központban a már több, mint hat éve működő műtét előtti betegtájékoztatást, betegoktatást. Az orvosi tájékoztatáson kívül, befekvő betegeinkkel külön foglalkozunk, a műtéti beavatkozásokra való felkészülést segítve.
Álljon itt egy idézet a Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok Kézikönyvéből:
„A betegek, illetve törvényes képviselőik tájékoztatását és beleegyezését a szolgáltató által meghatározott folyamattal, dokumentált eljárással és képzett munkatársakkal érik el.”
A műtét előtti betegtájékoztatást két lépésben valósítjuk meg, írásban és szóban.
Jelen írásunk csak az írásbeli tájékoztatással foglalkozik, következő cikkünkben tervezzük tárgyalni a szóbeli tájékoztatás részleteit.
Írásos betegtájékoztatás:
2006-ban kezdtük el a betegtájékoztató füzetek kidolgozását (amelyek folyamatos fejlesztés alatt állnak), melyek jelenleg 19 témában, 12-18 oldalas terjedelemben vannak forgalomban.
Ezek a témakörök szerint a következők:
1. Aneszteziológiai tájékoztatók:
- A műtéti érzéstelenítés tájékoztatója
- A műtét utáni intenzív terápia tájékoztatója
- A vérátömlesztés (transzfúzió) tájékoztatója
2. A gerinc nem műtéti (konzervatív) kezelés tájékoztatója:
- Gerinckímélet a hétköznapokban
3. Gerincsebészeti tájékoztatók:
- A porckorongsérv eltávolítása az ágyéki gerincszakaszon
- A porckorongsérv eltávolítása a nyaki gerincszakaszon
- Stabilizáció az ágyéki gerincszakaszon (fúzió, rögzítés)
- Idegfelszabadítás (dekompresszió, rekalibráció)
- Gerincferdülés (szkoliózis)
- Ventrális (elülső) stabilizáció az ágyéki gerincszakaszon
- Vertebroplasztika, Kifoplasztika (törött csigolyatest cementes feltöltése, stabilizálása)
4. Kisebb gerincsebészeti beavatkozások:
- Mielográfia (gerincfestés) CT vizsgálattal
- Diszkográfia (porckorongfestés)
- Gyöki blokád
- Kisízületi blokád
- Szakrális epidurális injekció (SEA)
5. Ortopédsebészeti tájékoztatók:
- Csípőprotézis beültetése
- Térdprotézis beültetése
- Csuklótáji idegleszorítás
Szerkesztésükkor nagyon ügyeltünk arra, hogy a tájékoztató füzetek egyszerű, érthető nyelvezettel íródjanak.
Egy felmérés szerint a képzett ember is szereti, ha egy általa nem ismert témában, egyszerű megfogalmazásban, a szakzsargon nélkül kerül a kezébe leírás. Továbbá igyekeztünk a tájékoztató füzeteket sok illusztrációval ellátni, szintén a könnyebb megértést elősegítendő.
A tájékoztató füzetek felépítése
Amennyire a téma engedi, anatómiai leírással, majd a betegség ismertetésével kezdjük a leírást. Kitérünk a nem műtéti (konzervatív) kezelés ismertetésére is. Ezek után következik a műtéti kezelés részletes elemzése, az előkészületek a befekvés előtt illetve később a kórházban. A műtét menete lépésről-lépésre górcső alá kerül. Választ adunk arra a kérdésre, hogy mi történik a beteggel a műtét után, mi történik, ha az indokolt műtét elmarad. Az esetleges műtéti szövődmények leírása időrendi sorrendbe rendezve, továbbá a gyógytornász instrukcióit – a műtét utáni rehabilitációs program összefoglalását tartalmazza a tájékoztató.
Megválaszoljuk azt a kérdést, hogy véleményünk szerint mikor sikeres a műtét.
Tartalmazza a füzet a pszichoterápiás osztály tájékoztatóját is, mely azt a kérdést elemzi, hogy hogyan függ össze a lelki és a testi fájdalom, milyen szerepet játszik a beteg gyógyulni akarása. A műtéti betegtájékoztató füzet műtéti beleegyező nyilatkozatot is tartalmaz, két példányban.
A betegtájékoztató füzetek útja
A műtéti betegtájékoztatás már az ambulancián megkezdődik, amennyiben az orvos a beteggel egyetértésben műtéti indikációt állít fel. A beteg megkapja a tervezett műtétre vonatkozó tájékoztató füzetet és a műtéti érzéstelenítésről szólót. Amennyiben előre látható, hogy a műtét alatt és/vagy az után transzfúzióra is szükség lesz illetve intenzív terápiás kezelésre, abban az esetben a betegnek e két témakörnek megfelelő tájékoztató is a rendelkezésére áll. Így a beteg otthon, családja körében nyugodtan végigolvashatja, az őt nyugtalanító kérdésekre választ kap, az ismeretlentől való félelme csökken. A műtét előtti napon fekszik be a beteg a kórházba, amikor magával hozza a füzetet. Ennek átolvasása tehát egy általános áttekintést (a tudatos döntéshez szükséges tájékozottságot) biztosít a betegnek. Ezt egészítjük ki második lépésként a szóbeli tájékoztatással.
Betegek véleménye a tájékoztató füzetekről
-
„Annyira izgatott és nyugtalan voltam mielőtt az ambulanciára mentem, hogy 160- ra fölment a vérnyomásom. Ideges voltam, mert nem tudtam, hogy mi lesz velem! Haza mentem a tájékoztató füzettel együtt, azt elolvastam és minden világos lett. Tudtam mi fog velem történni, megnyugodtam, megmértem a vérnyomásom és tessék elképzelni 120/80 volt.”
-
„Pontosan úgy történt minden, ahogy a nagy könyvben meg van írva!”
-
„A háziorvosom kérte, hogy adjam oda neki a tájékoztató füzetet, mert annak a segítségével jobban el tudná magyarázni a betegeknek, a gerincsérvet.”
-
„Olyan szuperül le van írva, hogy semmi kérdésem nincs!”
-
„Sokkal okosabb lettem.”
-
„Sokat segített a tájékoztató füzet a családtagoknak elmagyarázni a problémát, illetve magát a beavatkozást.”
- „Érthető, tiszta és világos.”
A szóbeli tájékoztatásról bővebben jövő heti írásunkban, a Gerinces.hu-n!
A cikk szerzője a Budai Egészségközpont Kft. és az Országos Gerincgyógyászati Központ munkatársa.
