Ha Ön valamilyen betegség vagy baleset okán műtéti kezelésre várakozik, lehetséges, hogy emiatt fokozott szorongást él át.  Ebből a cikkből megtudhatja, mi is történik pontosan Önben, és mit tehet azért, hogy szorongását egészséges mederbe kényszerítve saját gyógyulásának szolgálatába állítsa.

Bizonyos helyzetekben, még ha nem is feltétlenül tudatosan, gyakran felmerül bennünk a kérdés, hogy vajon mennyire tudjuk befolyásolni a velünk történő eseményeket. Az emberek gondolkodását és viselkedését alapvetően meghatározza az, hogy miképpen vélekednek a történések befolyásolhatóságáról, röviden a kontroll helyéről.  A kontrollban való hit gyakran vizsgált személyiségdimenziónak számít az egészséggel, mentális jólléttel, önmegvalósítással foglalkozó pszichológiai kutatásokban.

A gerincsebészet egyik rangos szaklapjában a The Journal of Bone and Joint Surgery amerikai számában jelent meg egy közlemény, amely tételesen összefoglalta és elemezte a legaktuálisabb, a gerinc kezelésére vonatkozó kérdéseket. Jelen cikkünkben betekintést kínálunk az eredeti közleménybe és egy rövid összefoglalást adunk arról a Gerinces.blog.hu olvasóinak.

Egy friss kutatás eredményei alapján, az ágyéki gerincszakaszon kialakult gerincsérv esetében a műtéti megoldás jobbnak bizonyult a konzervatív kezelésnél. 2014 januárjában egy nyolc éves kutatás végeredményét közölték a Spine című nemzetközi szaklapban, melyből kiderült, hogy a műtéti kezelés hatékonyabb a fájdalom csillapításában, az izomerő visszanyerésében és a gerincsérv okozta panaszok enyhítésében, mint a konzervatív kezelés.

A kutatás a műtéti megoldást támasztja alá, mint gyorsabb és eredményesebb megoldást, azonban egyes konzervatív kezelésen átesett betegek esetében is tapasztalható volt hasonló gyógyulási effektus.

A krónikus fájdalomtól szenvedők szemléletmódja nagymértékben meghatározza a viselkedésüket és az érzelmi reakcióikat, ezek pedig hatást gyakorolnak a gondolkodásmódjukra. Már William Shakespeare is ezt írja a Hamletben: „Nincs jó vagy rossz, a gondolataink teszik azzá”.

A krónikus fájdalommal együtt járó pszichés komponensek említésekor nagyon fontos kiemelni, hogy milyen hatással van gondolkodásunk a betegség következményeire, a kezelés hatékonyságára vagy akár a fájdalom szubjektív megélésére. Írásunkban ennek módszereibe adunk betekintést.

A Virginiai Gerinckutató Központ munkatársai érdekes kutatási eredményeket közöltek a kor, a nem, a BMI és a krónikus derékfájdalom degeneratív (kopásos) eredetű specifikus (diagnosztikus tesztekkel igazolt) fájdalomforrásai közötti összefüggésekről. A tanulmány célja az volt, hogy kiderítse e három leglényegesebb rizikófaktor együttes hatását a krónikus derékfájdalomra, és kapcsolatot találjon e változók kombinációi és a derékfájdalom strukturális etiológiája között.

„Nem jó ötlet valamit utálni! Ha valamit utálsz, láthatatlanul is összekapcsolódsz vele - így együtt fogtok menetelni. (...) Az elfogadás nem jelent "feladást" - csak azt, hogy megértjük, hogy mi történik”. /Andrew Matthews/

Talán első hallásra ellentmondásosnak tűnhet, mégis igaz: a fájdalom elfogadása kedvezőbb hatással van a testi-lelki jóllétre, mint a fájdalom csökkentésére irányuló kísérletek. Hogyan lehetséges ez? A fájdalom elfogadása ugyanis nem a betegségbe való beletörődést jelenti („nekem ezt szánta a sors”, „ezzel kell, hogy örökre együtt éljek”, „ettől jobb már úgysem lesz”), hanem pontosan az élete aktív folytatását. A központi kérdés a megoldás felé itt nem a „mit tudok tenni a fájdalom ellen?”, sokkal inkább a „mit tudok tenni a fájdalom ellenére?”. A fájdalom elfogadása elsődleges a fájdalommal való együttélés és – a gyógyulásban oly nagy szerepet játszó – aktivitás fokozása szempontjából.

Mint korábbi cikkeinkben több helyen részleteztük a porckorongsérv konzervatív és sebészi terápiáját, több szó is esett a sérv kiújulásának a lehetőségéről. Ennek egyik megelőzési módszere, hogy a porckorong mobilizálható részeit a porcrésbe benyúlva a rést kiürítjük. Ilyenkor azonban fennáll az instabilitás, a porcrés összeesés és a krónikus derékfájás veszélye (bővebben lásd Failed Back szindróma). Ha azonban, csak a kiszakadt (sequester) darabot távolítjuk el, akkor a porcrésben maradt darabok a szakadás falán újra sérvesedhetnek (reherniatio).

Honlapunkon számos kontextusban írtunk már az obezitás (túlsúly) és a gerincbetegségek kapcsolatáról, úgymint az obezitás és a porckorong kopás, az obezitás – derékfájdalom – járásmód változások, valamint a krónikus derékfájdalom és obezitás összefüggésében.  Az alábbiakban az első olyan klinikai vizsgálat eredményeit foglaljuk össze, mely kizárólag az elhízott pre-menopauzás nők obezitással összefüggő csontsűrűség változására fókuszál.

2013 nyarán, a JAMA Intern Medicine folyóiratban megjelent amerikai felmérés eredményei szerint a háziorvosi rendelőben megjelenő betegek 10% - a ágyéki, vagy nyaki gerincfájdalmai miatt keresi fel orvosát, melynek teljes költsége évente több mint 86 milliárd dollárra tehető.